小肠扭转无法自愈,属于急腹症需立即就医处理。扭转会导致肠管血供中断,延误治疗可能引发肠坏死、腹膜炎等严重并发症。
1、小肠扭转的病理机制:
小肠扭转指肠管沿肠系膜轴发生旋转,造成肠腔梗阻及血管受压。原发性扭转多与肠系膜过长、固定不全等先天因素相关;继发性扭转常由肠粘连、肿瘤压迫或剧烈运动诱发。典型表现为突发脐周绞痛呈持续性加重,伴呕吐、腹胀及停止排气排便。
2、临床分级与干预措施:
根据扭转程度分为不完全性扭转与完全性扭转。不完全性扭转可通过胃肠减压、静脉补液等保守治疗尝试复位,但需密切观察病情变化;完全性扭转或出现腹膜刺激征时,需紧急行肠扭转复位术,必要时切除坏死肠段。术后需禁食直至肠功能恢复,逐步过渡至流质饮食。
日常需避免餐后剧烈运动,既往有腹部手术史者应警惕粘连性肠梗阻。恢复期建议选择低纤维易消化食物如米粥、蒸蛋,避免豆类等产气食物。术后三个月内定期复查腹部CT,监测肠管愈合情况。若出现反复腹痛、呕吐需立即返院排查复发可能。