蕈样肉芽肿是一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤,可能由免疫异常、病毒感染、遗传因素、环境暴露、慢性炎症等原因引起。该疾病可通过局部治疗、光疗、系统药物、靶向治疗、生物制剂等方式干预。
1、皮肤损害:疾病早期表现为红斑、鳞屑或湿疹样皮损,可能伴随瘙痒或灼热感。随着进展可能出现浸润性斑块、肿瘤或溃疡,增加继发感染风险。日常需避免搔抓,使用温和保湿剂缓解症状。
2、淋巴结肿大:约30%患者出现局部或全身淋巴结受累,可能与肿瘤细胞扩散有关。典型表现为无痛性淋巴结肿大,部分伴随低热、盗汗。超声引导穿刺活检可明确分期。
3、内脏侵犯:晚期可能累及肺、肝、脾等器官,与肿瘤细胞血行转移相关。常见症状包括咳嗽、肝区疼痛、脾功能亢进。PET-CT有助于评估远处转移情况。
4、继发感染:皮肤屏障破坏和免疫抑制治疗可能诱发细菌或真菌感染。金黄色葡萄球菌和念珠菌感染多见,表现为脓疱、蜂窝织炎或发热。需定期监测感染指标。
5、治疗副作用:光疗可能导致光敏感,化疗药物如甲氨蝶呤可能抑制骨髓功能,靶向药物如维A酸可能引起唇炎。治疗期间需定期检测血常规和肝肾功能。
患者需保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。避免日光暴晒,选择棉质透气衣物。每周进行150分钟中低强度运动如游泳、瑜伽,增强免疫功能。出现新发皮损或体重下降需及时复诊。