九价HPV疫苗建议在26岁前完成首针接种,最佳接种年龄为9-26岁,接种方案需考虑年龄限制、免疫效果、接种间隔、个体差异、补种原则等因素。
1、年龄限制:九价HPV疫苗在中国大陆获批的接种年龄为16-26岁女性,首针需在26周岁前完成。超龄者可选择二价或四价疫苗,二价疫苗适用年龄为9-45岁,四价疫苗为20-45岁。港澳地区接种年龄可放宽至9-45岁。
2、免疫效果:26岁前接种可产生更高抗体水平,对HPV16/18/31/33/45/52/58型的预防效力达90%以上。研究显示未感染HPV者接种后,宫颈高级别病变风险降低96%。已完成性生活的女性接种仍具保护作用。
3、接种间隔:推荐采用0-2-6月的三针程序,第二针与首针间隔≥1个月,第三针与第二针间隔≥3个月。最短6个月完成全程接种,最长需在1年内完成。若中途超龄可继续完成剩余剂次。
4、个体差异:有性生活史、已婚已育女性仍建议接种。接种前无需常规进行HPV检测,但已感染HPV者仍可接种其他型别疫苗。免疫功能低下者需咨询医生调整接种方案。
5、补种原则:若首针接种时未超龄,后续剂次超龄仍可完成全程接种。已接种二价/四价疫苗者,间隔12个月后可补种九价疫苗。男性目前内地暂未开放接种,港澳地区可接种。
接种后建议保持手臂放松24小时,避免剧烈运动。可能出现注射部位红肿、低热等反应,通常2-3天自行缓解。接种期间需避孕至全程接种后3个月,但意外怀孕无需终止妊娠。日常需注意均衡饮食,补充蛋白质和维生素C,适度进行有氧运动增强免疫力。定期宫颈癌筛查仍不可替代,建议21岁以上女性每3年进行TCT检查,30岁以上可联合HPV检测。