秃顶前的早期征兆主要包括发际线后移、头发变细软、头皮出油增多、洗头时掉发量增加、头皮瘙痒或红肿等表现。
1、发际线后移：
男性多表现为额角或前额发际线呈M型后退，女性多为整体发际线上移。早期可能仅表现为鬓角毛发稀疏，逐渐发展为可见的皮肤裸露区域。这与毛囊对雄激素敏感性增加有关，属于雄性激素性脱发的典型特征。
2、头发变细软：
毛囊微型化导致新生毛发直径缩小，头发逐渐由粗硬变为毳毛样细软。单根头发长度可能缩短，强韧度下降易断裂。显微镜观察可见毛干直径差异超过20%，这是毛囊功能衰退的重要信号。
3、头皮出油增多：
皮脂腺分泌亢进导致头发易油腻，通常洗后24小时内即出现明显油光。过量皮脂中的二氢睾酮会加速毛囊退化，同时油性环境易引发马拉色菌繁殖，形成"油脂-炎症-脱发"恶性循环。
4、掉发量增加：
每日脱发量持续超过100根且持续数周，枕巾、浴室地漏可见明显团状落发。脱发形态多表现为发根处带有白色脂粒的杵状发，提示毛囊生长期缩短，休止期毛发比例异常升高。
5、头皮异常：
毛囊周围可能出现轻度红斑、鳞屑或瘙痒，部分患者有牵拉痛感。这种慢性炎症反应会加速毛囊周围纤维化进程，通过检测头皮微生物群可发现丙酸杆菌等致病菌定植增加。
建议每日进行5分钟头皮按摩促进血液循环，选择含锯棕榈成分的洗护产品抑制5α还原酶活性。饮食注意补充锌、铁、维生素B族等营养素，减少高糖高脂摄入。避免过度烫染、高温吹风等物理损伤，睡眠时选择真丝枕巾减少摩擦。若出现持续三个月以上的异常脱发，建议进行毛发镜检查和激素水平检测，早期干预可显著改善预后。
