颌骨坏死可通过药物控制感染、手术清创、高压氧治疗、营养支持和疼痛管理等方式治疗。
1、药物控制感染：
颌骨坏死常伴随细菌感染，需使用抗生素如克林霉素、甲硝唑或阿莫西林克拉维酸钾等控制炎症。严重感染时可能需静脉给药，同时配合抗真菌药物预防继发感染。用药需严格遵循医嘱，避免耐药性产生。
2、手术清创：
对于坏死范围较大的患者，需手术切除病变骨组织并引流脓液。常见术式包括死骨切除术、颌骨部分切除术，严重者可能需植骨修复。术后需定期冲洗创面，促进肉芽组织生长。
3、高压氧治疗：
通过增加血氧浓度改善局部缺血状态，促进成骨细胞活性。通常需连续治疗20-40次，每次90分钟，适用于放射性骨坏死或糖尿病相关病例。治疗期间需监测氧中毒等不良反应。
4、营养支持：
高蛋白饮食配合维生素C、D及钙剂补充，有助于骨组织修复。吞咽困难者可选择肠内营养制剂，必要时进行静脉营养支持。需控制血糖水平，避免影响愈合。
5、疼痛管理：
根据疼痛程度选用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚，或弱阿片类药物如曲马多。神经病理性疼痛可联合加巴喷丁。疼痛剧烈时建议采用多模式镇痛方案。
颌骨坏死患者需保持口腔清洁，每日使用含氯己定的漱口水，避免辛辣刺激食物。戒烟戒酒，控制基础疾病如糖尿病。康复期可进行张口训练预防关节强直，定期复查影像学评估骨愈合情况。出现发热或创面渗液增多需及时就医。
