痛经通常不会直接导致不孕，但某些引起痛经的疾病可能影响生育能力。
原发性痛经是月经期常见的生理现象，由前列腺素分泌过多引起子宫收缩导致，这类痛经不会对生育功能造成影响。继发性痛经则可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病引发，这些疾病若未及时治疗，可能造成输卵管粘连、卵巢功能受损或宫腔环境异常，从而增加不孕风险。
1、子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症是继发性痛经的常见病因，异位的内膜组织可能引发盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿等问题。该疾病可能导致输卵管拾卵功能障碍、卵子质量下降或胚胎着床受阻，临床统计显示约30%-50%的内异症患者合并不孕。腹腔镜手术联合药物治疗可改善生育环境，必要时需辅助生殖技术干预。
2、慢性盆腔炎症：
反复发作的盆腔炎会导致输卵管阻塞或积水，同时炎性环境可能损害卵泡发育。患者除痛经外常伴有异常阴道分泌物、性交痛等症状。急性期需足疗程抗生素治疗，慢性期可通过中药灌肠、物理疗法改善血液循环，严重输卵管病变需手术修复。
建议痛经女性记录疼痛特点，若出现进行性加重、非经期疼痛或备孕1年未孕应及时就诊。日常避免经期受凉，适量饮用姜茶缓解痉挛，每周3次有氧运动可改善盆腔血液循环。妇科超声和激素检查能帮助明确病因，35岁以上女性建议提前进行生育力评估。
