79岁女性未取避孕环可能增加感染风险、引发子宫穿孔、导致异常出血、诱发盆腔炎症、影响影像学检查准确性。
1、感染风险：
绝经后子宫萎缩使避孕环易嵌顿于肌层，金属环可能腐蚀穿透子宫壁。宫内节育器长期滞留易滋生细菌，增加子宫内膜炎风险。老年患者免疫力下降，可能发展为盆腔脓肿或败血症。
2、子宫穿孔：
绝经后子宫体积缩小50%以上，避孕环相对过大可能穿透子宫。金属环可能移位至腹腔损伤肠管，塑料环可能引发腹膜粘连。临床表现为突发下腹痛，需CT定位异物位置。
3、异常出血：
避孕环刺激萎缩的子宫内膜可导致接触性出血。老年女性子宫内膜菲薄易受损，可能持续少量出血数月。需排除子宫内膜癌，建议宫腔镜检查取环同时诊刮。
4、盆腔炎症：
尾丝可能成为细菌上行感染通道，引发输卵管卵巢脓肿。慢性盆腔痛发生率增加3倍，炎症反应可能加速骨质疏松。建议联合使用头孢曲松和多西环素抗感染治疗。
5、影像干扰：
金属环产生伪影影响MRI诊断准确性，干扰腹部CT测量值。放射治疗时可能改变剂量分布，需在放疗前取出。超声检查时环体强回声可能掩盖细小病变。
建议尽快在超声引导下取出避孕环，术前3天预防性使用抗生素。术后可补充乳酸菌调节菌群，每日步行30分钟促进盆腔血液循环。饮食增加蛋白质摄入，适量补充维生素C促进创面愈合。取环后需观察阴道出血情况，定期妇科复查排除内膜病变。
