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难产是否必须剖宫产

发布时间:2025-04-21 15:41 相关企业:复禾医药

难产可通过调整分娩体位、药物催产、产钳助产、胎头吸引术、剖宫产等方式处理。难产通常由胎儿过大、产道异常、宫缩乏力、胎位不正、产妇体力不足等原因引起。

1、调整体位:

改变产妇体位是处理难产的初级干预措施。膝胸卧位可缓解脐带受压,侧卧位能增加骨盆径线,蹲位利用重力促进胎头下降。体位调整需在医护人员指导下进行,避免盲目操作造成胎儿窘迫或产妇损伤。

2、药物催产:

缩宫素静脉滴注适用于宫缩乏力导致的产程停滞。前列腺素制剂能软化宫颈促进宫口扩张,用药期间需持续胎心监护。药物干预需严格掌握禁忌症,警惕子宫过度刺激引发的胎盘早剥风险。

3、器械助产:

产钳助产适用于第二产程胎头位置过低的情况,Simpson产钳常用于枕前位胎儿。胎头吸引术通过负压装置辅助牵引,操作时需评估胎头骨质最低点是否达坐骨棘水平以下3cm。

4、剖宫产术:

子宫下段横切口剖宫产是解决绝对性骨盆狭窄的标准术式,古典式剖宫产适用于前置胎盘出血病例。手术指征包括胎儿窘迫、脐带脱垂、先兆子宫破裂等危及母婴安全的情况。

5、综合评估:

难产处理需动态评估胎儿监护数据、产程进展曲线、产妇生命体征三要素。持续性枕横位可尝试手转胎头,继发性宫缩乏力需排除头盆不称。医疗团队需每小时评估干预措施效果,及时调整处理方案。

分娩期间建议摄入易消化碳水化合物维持体力,蜂蜜水或运动饮料能快速补充能量。拉玛泽呼吸法可缓解疼痛节省体力,分娩球运动有助于胎头旋转下降。出现规律宫缩后每2小时排空膀胱,避免尿潴留影响胎头下降。产程中保持左侧卧位改善胎盘灌注,胎心异常时需立即通知医护人员。产后早期下床活动预防静脉血栓,循序渐进的凯格尔运动促进盆底肌恢复。

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