顽固性银屑病不会通过接触或空气传播,属于非传染性自身免疫性疾病。其发病与遗传易感性、免疫异常、环境诱因、代谢紊乱及精神因素等多因素相关。
1、遗传因素:
约30%患者存在家族史,HLA-Cw6基因变异与发病显著相关。建议有家族史者避免吸烟、酗酒等诱发因素,定期进行皮肤保湿护理。
2、免疫失调:
Th17细胞过度活化导致IL-17/23通路异常,引发角质形成细胞增殖。生物制剂如司库奇尤单抗、依奇珠单抗可靶向阻断该通路。
3、环境诱因:
感染、创伤或气候干燥可能诱发皮损。冬季需加强润肤剂使用,夏季避免暴晒,推荐含尿素或神经酰胺的保湿霜。
4、代谢异常:
约50%患者合并肥胖或代谢综合征。控制体重、补充维生素D有助于改善症状,地中海饮食模式值得推荐。
5、精神影响:
压力可能加重病情,表现为瘙痒加剧和皮损扩散。正念减压疗法联合外用卡泊三醇软膏可缓解症状。
日常需避免搔抓皮损,穿着纯棉衣物减少摩擦。每周2-3次燕麦浴可舒缓瘙痒,适度游泳或瑜伽有助于调节免疫。合并关节症状时应尽早就医评估银屑病关节炎风险,长期管理需皮肤科定期随访调整治疗方案。