脂溢性皮炎可通过酮康唑乳膏、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物治疗,通常与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫失调、遗传因素、环境刺激等原因有关。
1、抗真菌药膏:
酮康唑乳膏通过抑制马拉色菌生长缓解症状,适用于头皮或面部红斑伴鳞屑。联苯苄唑乳膏可协同使用,每日涂抹患处1-2次,需持续2-4周。用药期间避免接触眼周黏膜。
2、糖皮质激素:
氢化可的松乳膏适用于急性炎症期,可快速减轻红肿瘙痒。地奈德乳膏为中效激素,用于躯干或四肢皮损。连续使用不超过2周,面部需选择弱效制剂防止皮肤萎缩。
3、钙调磷酸酶抑制剂:
他克莫司软膏适用于激素不耐受者,能调节局部免疫反应。吡美莫司乳膏对儿童更安全,每日薄涂一层。可能产生短暂灼热感,需避光使用。
4、角质调节剂:
水杨酸软膏可溶解鳞屑改善角质堆积,浓度控制在3%-5%。煤焦油制剂能抑制皮脂腺活性,每周2-3次夜间使用。需配合保湿剂减少皮肤刺激。
5、复方制剂:
二硫化硒洗剂含抗真菌和抗炎成分,适用于头皮脂溢性皮炎。酮康唑与丙酸氯倍他索复方乳膏可增强疗效,每周使用3次。孕妇慎用含激素复方产品。
日常护理需选用温和氨基酸洁面,避免过度清洁破坏皮肤屏障。饮食减少高糖高脂摄入,适当补充维生素B族和锌元素。头皮症状者可每周使用2次药用洗剂,配合宽齿梳减少机械刺激。症状持续加重或继发感染时需皮肤科就诊,必要时联合口服抗组胺药或抗生素治疗。