坏疽可通过血常规、影像学检查、微生物培养、组织病理学检查、血管造影等方式确诊。坏疽通常由动脉阻塞、糖尿病并发症、严重感染、创伤、免疫缺陷等原因引起。
1、血常规：通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染程度，C反应蛋白升高提示炎症反应。需结合临床表现评估全身感染风险，必要时进行脓毒症筛查。
2、影像学检查：X线可显示软组织内气体影，CT能准确识别组织坏死范围。磁共振血管成像适用于评估下肢动脉闭塞情况，分辨率优于超声检查。
3、微生物培养：取创面分泌物进行细菌培养，明确金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌。药敏试验可指导抗生素选择，对气性坏疽需紧急开展厌氧菌检测。
4、组织活检：获取坏死组织边缘样本，病理检查可区分干性坏疽与湿性坏疽。特殊染色能鉴别血管炎性病变，排除恶性肿瘤导致的组织坏死。
5、血管评估：踝肱指数测量判断下肢缺血程度，数字减影血管造影是诊断动脉闭塞的金标准。经皮氧分压测定有助于预测伤口愈合可能性。
日常需严格控制血糖水平，每日监测足部皮肤状况。进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车改善血液循环，饮食选择高蛋白的鱼类、豆制品促进组织修复。出现肢体发黑、恶臭分泌物等典型症状时需立即就医，避免自行处理创面。
