产前焦虑症可能由激素波动、胎儿健康担忧、分娩恐惧、家庭关系压力、既往心理病史等因素引起，临床表现为情绪波动、躯体不适、回避行为、认知功能下降、社交退缩等症状。
1、情绪波动：
孕妇常出现持续性的紧张不安，易激惹或情绪低落，可能伴随无明确原因的哭泣。部分患者对胎儿健康产生过度担忧，反复出现灾难化思维，如担心分娩意外或胎儿畸形。建议通过正念冥想、孕期瑜伽等放松训练缓解情绪。
2、躯体不适：
约60%患者出现心悸、手抖、出汗等自主神经症状，部分表现为非特异性头痛、腰背酸痛或胃肠道不适。这些症状与焦虑引发的肌肉紧张和交感神经兴奋有关，需与妊娠高血压等器质性疾病鉴别。温水浴、穴位按摩可改善躯体化症状。
3、回避行为：
患者可能逃避产检或拒绝讨论分娩计划，对医院环境产生恐惧。部分表现为过度寻求reassurance，如反复要求医生确认胎儿状况。这种行为模式与对未知风险的过度防御有关，认知行为疗法能有效改善应对方式。
4、认知障碍：
注意力不集中和决策困难是典型表现，孕妇常描述"脑子一片空白"，难以完成日常计划。睡眠障碍多见，包括入睡困难或早醒，可能伴随生动的噩梦。这与孕期皮质醇水平升高及前额叶功能抑制相关，规律作息和日间光照有助改善。
5、社交退缩：
患者逐渐减少与亲友接触，回避社交活动，部分出现对配偶的过度依赖或排斥。这种变化既与躯体不适有关，也源于对他人评价的敏感。参与孕妇互助小组可重建社会支持系统。
建议每日摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物促进血清素合成，配合散步等低强度运动调节神经递质平衡。配偶应参与产前教育课程学习陪伴技巧，当出现持续两周以上的功能损害时需心理科干预。注意区分正常的孕期情绪反应与病理性焦虑，中重度患者可考虑在医生指导下使用舍曲林、帕罗西汀等妊娠安全药物。
