内痔三期可能由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等生理因素,以及静脉曲张、肛垫下移等病理因素引起,通常表现为便血、痔核脱出、肛门坠胀等症状。
1、便血特点:
内痔三期便血多为无痛性鲜红色出血,血液附着于粪便表面或便后滴血,严重时呈喷射状。出血量与痔核表面黏膜糜烂程度相关,长期慢性失血可能导致贫血。避免用力排便可减少出血风险。
2、痔核脱出:
排便时痔核从肛门脱出,初期可自行回纳,后期需手动托回或持续外翻。脱出痔核表面可见黏膜充血水肿,摩擦可能导致溃疡或感染。保持肛周清洁可降低继发感染概率。
3、肛门坠胀:
痔核反复脱出引发肛门坠胀感,久坐久站后加重,常伴排便不尽感。直肠下端神经受刺激产生持续钝痛,平卧休息可暂时缓解。提肛运动有助于增强括约肌功能。
4、伴随症状:
内痔三期可能与静脉回流受阻、肛管支持结构松弛等因素有关,通常表现为黏液渗出、肛周瘙痒等症状。痔核嵌顿时可能出现剧烈疼痛和血栓形成。
5、病理变化:
病理性因素包括静脉丛病理性扩张和Treitz肌退化,痔核表面黏膜可出现糜烂或血栓。肛门镜检查可见齿状线上方暗紫色隆起,严重时形成环状混合痔。
日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果,避免辛辣刺激食物;进行提肛运动改善局部血液循环;便后使用温水坐浴清洁,出现嵌顿或持续出血需及时就医行硬化剂注射、胶圈套扎或痔切除术等治疗。