产后身上起红疙瘩很痒可能由激素水平波动、皮肤干燥、接触性皮炎、荨麻疹、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起，可通过保湿护理、避免刺激、抗组胺药物、糖皮质激素、熊去氧胆酸等方式治疗。
1、激素水平波动：
产后雌激素和孕激素水平急剧下降，导致皮肤屏障功能减弱，易出现干燥性湿疹或瘙痒性皮疹。建议使用含神经酰胺的保湿霜，避免频繁洗澡，水温控制在37℃以下。
2、皮肤干燥：
分娩后体液流失及哺乳期水分需求增加，角质层含水量降低可能引发乏脂性皮炎。每日涂抹尿素软膏或凡士林，穿纯棉透气衣物，室内湿度保持在50%-60%。
3、接触性皮炎：
产后使用的消毒剂、卫生巾或新生儿护理用品可能含有致敏成分。可能与对苯扎氯铵、香料等成分过敏有关，通常表现为边界清晰的红斑、丘疹。立即停用可疑产品，局部涂抹氢化可的松乳膏。
4、荨麻疹：
压力或食物过敏可能诱发肥大细胞脱颗粒反应。可能与免疫系统重建、海鲜或坚果摄入等因素有关，通常表现为风团样皮损伴剧痒。口服氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药，冷敷缓解症状。
5、妊娠期肝内胆汁淤积症：
部分产妇产后仍存在胆汁酸代谢异常，胆盐沉积刺激皮肤神经末梢。可能与ABCB11基因突变、雌激素代谢异常等因素有关，通常表现为掌跖部位瘙痒伴黄疸。需检测血清胆汁酸水平，服用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
建议增加Omega-3脂肪酸摄入如三文鱼、亚麻籽，避免辛辣刺激食物；选择宽松透气的纯棉衣物，洗涤时使用无香料洗衣液；适度进行产后康复操改善血液循环，但避免剧烈运动导致出汗刺激；若瘙痒持续加重或出现皮肤破溃，需及时至皮肤科进行斑贴试验或肝功能检查。哺乳期用药需严格遵循医嘱，禁用含有薄荷脑的止痒产品。
