急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的恶性血液系统疾病，主要表现为骨髓中异常淋巴细胞增殖并抑制正常造血功能。
1、疾病定义：
急性淋巴细胞白血病属于造血干细胞克隆性增殖疾病，其特征为未成熟淋巴细胞在骨髓、外周血及髓外组织中不受控制地增生。这类细胞失去正常分化能力，导致红细胞、血小板及正常白细胞生成受阻。根据免疫表型可分为B细胞型和T细胞型两大类。
2、高危人群：
儿童是急性淋巴细胞白血病的高发群体，约占儿童白血病的80%。成人发病率随年龄增长呈双峰分布，20-30岁和60岁以上为发病高峰。男性发病率略高于女性，有唐氏综合征等遗传疾病史者风险增加3-5倍。接触苯等化学毒物或电离辐射也是明确危险因素。
3、典型症状：
贫血导致面色苍白、乏力心悸，血小板减少引发皮肤瘀斑、鼻衄齿龈出血。白细胞异常表现为反复发热、口腔溃疡等感染征象，50%患者出现骨关节疼痛。髓外浸润可致淋巴结肿大、肝脾肿大，T细胞型可能出现纵隔肿块压迫症状。
4、诊断方法：
血常规检查显示血红蛋白低于100g/L，血小板计数小于100×10⁹/L。骨髓穿刺可见超过20%的原始幼稚淋巴细胞，流式细胞术能明确免疫分型。细胞遗传学检测可发现费城染色体等异常，腰椎穿刺用于评估中枢神经系统浸润情况。
5、治疗原则：
儿童患者采用VDLD方案长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、地塞米松诱导缓解，成人常用Hyper-CVAD方案。靶向药物如伊马替尼用于费城染色体阳性患者，CD19-CAR-T细胞疗法适用于复发难治病例。异基因造血干细胞移植是高危患者的重要治疗手段。
治疗期间需保证每日热量摄入35-40kcal/kg，优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶。恢复期可进行步行、瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。保持口腔清洁使用软毛牙刷，避免生冷食物预防感染。定期监测血常规和肝肾功能，出现发热超过38℃需立即就医。
