哮喘性支气管炎可通过沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特等药物治疗,通常由气道炎症、过敏原刺激、感染等因素引起。
1、支气管扩张剂:
沙丁胺醇作为短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛,适用于急性发作期。特布他林同样通过激活气道平滑肌受体扩张支气管,作用持续时间约4-6小时。使用这类药物需注意心悸、震颤等不良反应,连续吸入需间隔4小时以上。
2、吸入性糖皮质激素:
布地奈德通过抑制炎症介质释放减轻气道水肿,需规律使用1-2周显效。丙酸氟替卡松作为强效局部抗炎药物,可降低气道高反应性。长期使用者建议配合漱口减少口腔念珠菌感染风险,定期监测骨密度变化。
3、白三烯调节剂:
孟鲁司特通过阻断半胱氨酰白三烯受体改善夜间症状,尤其适用于过敏性哮喘患者。扎鲁司特能减少嗜酸性粒细胞浸润,需注意肝功能异常等副作用。这类药物需每日固定时间服用,与食物同服可提高生物利用度。
4、联合制剂:
沙美特罗/氟替卡松复方制剂兼具支气管扩张和抗炎作用,适用于中重度患者。福莫特罗/布地奈德能维持24小时气道稳定,使用后需深漱口。联合用药需严格遵循阶梯治疗方案,避免擅自调整剂量。
5、免疫调节剂:
奥马珠单抗适用于IgE介导的重度过敏性哮喘,需皮下注射给药。美泊利单抗针对IL-5通路减少嗜酸性粒细胞浸润,每月注射一次。生物制剂使用前需筛查结核、肝炎等感染灶,治疗期间监测过敏反应。
日常需避免冷空气、粉尘等刺激因素,坚持腹式呼吸训练可改善肺功能。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,限制海鲜、坚果等易致敏食材。每周3次游泳、快走等有氧运动有助于增强气道耐力,运动前15分钟可预防性使用支气管扩张剂。症状急性加重或出现口唇紫绀需立即急诊处理。