骨质疏松可通过阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等药物治疗，通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、双膦酸盐类：
阿仑膦酸钠是临床常用的一线抗骨质疏松药物，通过抑制破骨细胞活性减少骨量流失。唑来膦酸作为静脉注射剂型，每年输注一次即可维持疗效，适用于口服药物依从性差的患者。这类药物需空腹服用并保持直立姿势30分钟，避免食道刺激。
2、选择性雌激素调节剂：
雷洛昔芬能模拟雌激素对骨骼的保护作用，特别适合绝经后女性使用。该药物可降低椎体骨折风险达50%，同时不会刺激乳腺和子宫内膜。用药期间可能出现潮热或下肢痉挛等更年期样症状，定期监测凝血功能至关重要。
3、甲状旁腺素类似物：
特立帕肽通过间歇性刺激成骨细胞促进骨形成，适用于严重骨质疏松伴多发骨折患者。每日皮下注射的给药方式需严格遵循24个月疗程限制，长期使用可能增加骨肉瘤风险。治疗期间需每月监测血钙水平。
4、RANK配体抑制剂：
地诺单抗通过阻断破骨细胞分化发挥强效抗骨吸收作用，每半年皮下注射一次。临床数据显示其可降低椎体骨折风险68%，但突然停药可能引发反弹性骨量丢失。用药前需排查低钙血症并补充足量钙剂。
5、维生素D衍生物：
骨化三醇作为活性维生素D3，能促进肠道钙吸收并调节骨代谢。阿法骨化醇适用于肝功能异常患者，两者均需配合钙剂使用。用药期间每3个月需检测血钙、尿钙水平，避免高钙血症发生。
骨质疏松患者应保证每日摄入1000-1200mg钙质，优选牛奶、豆腐、芝麻等食物。每周进行3次30分钟负重运动如快走、太极拳，避免吸烟和过量饮酒。定期骨密度检测可评估治疗效果，居家环境需做好防跌倒措施，浴室安装扶手并保持地面干燥。
