服用抗生素期间怀孕可通过评估药物类型、妊娠阶段、胎儿监测等方式处理，通常与药物致畸性、胚胎敏感期等因素相关。
1、药物类型评估：
青霉素类如阿莫西林、头孢类如头孢呋辛等B类抗生素通常对胎儿影响较小。大环内酯类如阿奇霉素需谨慎评估，而四环素类、喹诺酮类如左氧氟沙星可能增加胎儿骨骼发育异常风险。临床需结合具体药物代谢周期综合判断。
2、妊娠阶段分析：
受精后2周内为全或无时期，药物影响多导致流产或完全修复。孕5-10周是器官形成关键期，此时接触D级药物如链霉素可能引发耳毒性。孕中晚期药物影响多表现为功能性障碍而非结构畸形，需通过超声排查生长受限。
3、致畸风险筛查：
孕11-13周NT超声联合血清学筛查可评估染色体异常风险。孕18-24周系统超声重点检查心脏、颅脑等器官结构。必要时进行无创DNA或羊水穿刺，排除药物导致的基因突变。
4、多学科会诊：
产科医生需联合临床药师追溯用药剂量与疗程，计算药物半衰期。对于利巴韦林等明确致畸药物，遗传咨询师应提供终止妊娠的医学建议。精神科介入可缓解孕妇焦虑情绪。
5、替代方案制定：
持续使用抗生素的孕妇可改用局部给药方式如阴道栓剂。结核病患者需用乙胺丁醇替代利福平。糖尿病患者妊娠期应停用磺胺类改用胰岛素控制感染。
建议立即进行血清hCG定量与孕酮检测，建立规范的产检档案。每日补充400μg叶酸至孕12周，避免摄入酒精及生冷食物。保持适度散步等低强度运动，每周进行胎心监护。出现阴道流血或腹痛症状需急诊排查先兆流产。
