脂溢性脱发主要表现为头皮油脂分泌旺盛、毛发逐渐稀疏、发际线后移、头皮瘙痒或炎症、毛发变细软等症状。
1、油脂分泌：
头皮油脂分泌过多是脂溢性脱发的典型特征，患者常感觉头发油腻、需频繁清洗。油脂堆积可能堵塞毛囊，影响毛囊正常功能，导致脱发加重。日常护理建议使用温和控油洗发水，避免过度清洁刺激头皮。
2、毛发稀疏：
脱发初期表现为头顶或前额区域毛发逐渐变稀，每日脱发量超过100根。脱发进程缓慢但持续，男性多呈M型发际线后移，女性多为头顶毛发弥漫性稀疏。早期干预可通过激光生发帽或米诺地尔外用延缓进展。
3、发际线变化：
男性患者常见前额发际线呈M型后退，女性多表现为额部发际线整体上移。这种进行性后移与毛囊对雄激素敏感有关。临床可通过毛发移植手术改善外观，非手术手段包括局部注射富血小板血浆。
4、头皮不适：
约半数患者伴随头皮瘙痒、红斑或鳞屑，可能与继发脂溢性皮炎有关。炎症反应会加速毛囊微型化，使用含酮康唑或二硫化硒的药用洗剂可缓解症状。避免抓挠刺激头皮，减少染烫等化学处理。
5、毛发质地：
残存毛发逐渐变细软，生长周期缩短导致毛发长度不足。毛囊微型化使终毛转变为毳毛，最终毛囊萎缩。口服非那雄胺可抑制毛囊微型化，配合低能量激光治疗改善毛发质量。
脂溢性脱发患者需保持均衡饮食，适量补充锌、维生素B族等营养素，避免高糖高脂饮食刺激皮脂分泌。规律作息减少压力，选择宽松发饰避免牵拉性脱发。每周进行3-4次有氧运动改善头皮血液循环，游泳时注意佩戴硅胶泳帽防护。症状持续进展建议尽早就诊皮肤科，通过毛囊检测评估脱发程度。
