尿酸高可通过非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等药物控制，通常由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起。
1、抑制尿酸生成：
非布司他和别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成。非布司他对轻中度肾功能不全者更安全，别嘌醇需筛查HLA-B*5801基因避免过敏反应。两者需定期监测肝肾功能，常见不良反应包括皮疹和胃肠道不适。
2、促进尿酸排泄：
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收增加排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需保持每日2000ml以上饮水量，避免与阿司匹林联用。可能出现肝功能异常，需每3个月复查转氨酶。
3、碱化尿液辅助：
碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂可维持尿液pH值在6.2-6.9，促进尿酸溶解。长期使用需警惕代谢性碱中毒，高血压患者慎用。建议分次服用并监测晨尿酸碱度。
4、急性期镇痛：
秋水仙碱或非甾体抗炎药如塞来昔布适用于痛风急性发作。秋水仙碱首剂1mg后每2小时0.5mg至症状缓解，每日不超过3mg。非甾体药物需配合胃黏膜保护剂使用。
5、联合用药策略：
顽固性高尿酸血症可联合使用促排药和抑制剂，如苯溴马隆+非布司他。合并肾结石患者优先选择别嘌醇，同时需控制血压血糖等基础疾病。联合用药期间尿酸监测频率应提高至每月1次。
日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳。烹饪方式建议水煮替代煎炸，避免饮用含糖饮料及酒精。尿酸值持续高于540μmol/L或每年痛风发作超过2次需长期药物干预，定期复查尿酸及肾功能指标可降低肾损害风险。
