多囊卵巢综合征可能表现为月经紊乱、多毛痤疮、肥胖、不孕、黑棘皮症等症状。
1、月经紊乱：
月经周期超过35天或每年少于8次月经，部分患者出现闭经。无排卵性月经常见，子宫内膜长期受雌激素刺激可能增厚。基础体温监测显示单相曲线，超声检查可见卵巢多囊样改变。
2、多毛痤疮：
面部、胸背部油脂分泌旺盛伴顽固痤疮，唇周、乳晕、下腹中线等处出现男性型毛发分布。与雄激素水平升高有关，血清睾酮及游离睾酮指数常超出正常范围。皮肤科治疗联合抗雄激素药物可改善症状。
3、代谢异常：
50%-70%患者存在腹型肥胖，腰臀比＞0.85。常伴胰岛素抵抗，表现为餐后血糖升高、黑棘皮症。口服葡萄糖耐量试验异常率达30%-40%，空腹胰岛素水平超过15mU/L提示代谢综合征风险。
4、生育障碍：
持续无排卵导致原发性或继发性不孕，自然流产率较正常人高2-3倍。促排卵治疗前需评估输卵管通畅性，氯米芬、来曲唑等药物可诱导排卵。体外受精-胚胎移植适用于药物抵抗者。
5、远期并发症：
40岁以上患者子宫内膜癌风险增加3倍，心血管疾病发病率升高。糖代谢异常者10年内糖尿病转化率达10%。定期监测血糖、血脂及子宫内膜厚度，二甲双胍可改善代谢异常。
饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，限制精制碳水化合物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，阻抗训练可改善胰岛素敏感性。保证7-8小时睡眠，减轻压力有助于调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。症状持续或备孕困难需妇科内分泌专科就诊。
