非酒精性脂肪性肝炎可通过控制体重、调整饮食结构、规律运动、限制酒精摄入、定期体检等方式预防，通常由肥胖、胰岛素抵抗、高脂饮食、代谢综合征、遗传易感性等因素引起。
1、控制体重：
保持健康体重是预防非酒精性脂肪性肝炎的核心措施。体重指数超过25的人群需通过减少每日热量摄入300-500大卡实现减重，目标为3-6个月内减轻当前体重的5%-10%。内脏脂肪堆积会直接导致肝细胞脂肪变性，腰围男性应控制在90厘米以下，女性不超过80厘米。
2、调整饮食：
采用地中海饮食模式可有效改善肝脏脂肪沉积。每日摄入25-30克膳食纤维，选择全谷物替代精制碳水，增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。严格限制反式脂肪酸摄入，避免含糖饮料，用橄榄油替代动物油脂烹饪。
3、规律运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动配合抗阻训练。快走、游泳、骑自行车等运动可提升胰岛素敏感性，促进肝脏脂肪酸氧化。每次运动持续30分钟以上，运动时心率维持在220-年龄×60%-70%的区间效果最佳。
4、限制酒精：
即使未达到酒精性肝病标准，每日酒精摄入男性不宜超过25克，女性不超过15克。酒精代谢会加重肝脏氧化应激，与脂肪协同促进肝纤维化进展。建议完全戒酒3-6个月，使肝脏甘油三酯含量显著下降。
5、代谢管理：
合并糖尿病或高脂血症患者需强化血糖血脂控制。二甲双胍可改善胰岛素抵抗，阿托伐他汀能降低肝脏炎症指标。每6个月检测肝功能、肝脏超声及FibroScan弹性检测，对于转氨酶持续升高者建议肝活检明确病理分期。
预防非酒精性脂肪性肝炎需建立长期健康管理方案，每日保证7小时优质睡眠，补充维生素E和益生菌调节肠道菌群。烹饪采用蒸煮炖等低温方式，避免高温煎炸产生的晚期糖基化终末产物。合并睡眠呼吸暂停综合征患者应使用持续正压通气治疗，缺氧状态会加速肝星状细胞活化。已出现脂肪肝者每季度监测体重变化，通过人体成分分析仪追踪内脏脂肪面积下降幅度。
