皮肤念珠菌病可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、保持皮肤干燥、避免刺激因素、控制基础疾病等方式治疗。皮肤念珠菌病通常由免疫力低下、长期使用抗生素、湿热环境、糖尿病、肥胖等原因引起。
1、外用抗真菌药：
局部涂抹克霉唑乳膏、咪康唑乳膏或酮康唑乳膏可有效抑制念珠菌生长。每日清洁患处后薄涂药物，覆盖周围正常皮肤2厘米，疗程通常持续2-4周。用药期间需观察是否出现皮肤灼热感或红斑等不良反应。
2、口服抗真菌药：
广泛感染或免疫缺陷患者需口服氟康唑、伊曲康唑或伏立康唑。这些药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，疗程根据感染程度持续1-6周。肝功能异常者需定期监测转氨酶水平，避免与特定降压药联用。
3、环境干燥处理：
保持患处通风干燥是预防复发的关键。选择纯棉透气衣物，沐浴后彻底擦干皮肤皱褶部位。使用含滑石粉的爽身粉吸收多余水分，但需避开开放性创面。空调除湿模式可将室内湿度控制在40%-60%。
4、消除诱发因素：
可能与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素治疗等因素有关，通常表现为边界清晰的红色斑疹、卫星状脓疱等症状。需在医生指导下调整药物方案，糖尿病患者应监测血糖至理想范围，肥胖者需制定渐进式减重计划。
5、基础疾病管理：
可能与HIV感染、恶性肿瘤等免疫抑制状态有关，通常表现为顽固性糜烂、深部溃疡等症状。需通过抗病毒治疗或化疗控制原发病，必要时联合免疫调节剂。定期进行CD4细胞计数和真菌培养监测。
日常饮食建议增加大蒜、酸奶等含天然抗真菌成分的食物，避免高糖饮食刺激真菌繁殖。选择快走、游泳等低强度运动增强免疫力，运动后及时清洁汗液。护理时使用pH5.5弱酸性沐浴露，避免搔抓皮损。若病变持续扩散或伴随发热，需立即皮肤科就诊进行真菌镜检和培养。
