肛门检查体位选择需根据检查目的和患者情况决定，常用仰卧位、膝胸卧位、左侧卧位三种姿势。
1、仰卧位：
患者平躺于检查床，双腿屈曲分开置于支架上，适用于常规肛门视诊和指检。该体位对行动不便者友好，腹部肌肉放松充分，便于医生观察肛周皮肤状况。直肠指检时可触及距肛缘7cm以内区域，适合筛查痔疮、肛裂等常见疾病。
2、膝胸卧位：
患者跪伏于检查台，胸部贴床面臀部抬高，是直肠镜检的标准体位。重力作用使肠管自然下垂，利于器械进入直肠乙状结肠交界处。该体位暴露视野最佳，可发现距肛缘15cm内的病变，但心肺功能差者慎用。
3、左侧卧位：
患者左侧卧左腿伸直，右腿屈曲向腹部，适用于老年体弱患者。医生需调整检查角度弥补视野局限，可完成基础肛门指检和肛门镜检查。急诊室常用此体位处理肛周脓肿等急症，配合度要求较低。
4、截石位：
妇科检查床采用的膀胱截石位，双腿置于腿架充分暴露会阴区。适用于需要联合阴道检查的病例，如直肠阴道瘘评估。特殊设计的检查床配有照明系统，便于实施复杂肛肠手术。
5、体位转换：
复杂病例可能需要组合体位，如先左侧卧位指检初步定位，再转膝胸卧位进行活检。儿童检查常采用俯卧位配合镇静措施，瘫痪患者需使用悬吊装置辅助体位摆放。
检查前应排空膀胱，穿着后开式检查裤方便体位转换。膝胸卧位检查后建议缓慢起身避免体位性低血压，术后24小时内避免剧烈运动。日常保持膳食纤维摄入预防便秘，肛周清洁使用温水冲洗优于纸巾擦拭，久坐人群每2小时做提肛运动改善局部血液循环。出现便血、肛门坠胀感持续加重需及时复查。
