高眼压症的眼压值通常高于21毫米汞柱,但需结合角膜厚度等因素综合判断
眼压是眼球内部压力的量化指标,正常范围为10-21毫米汞柱。高眼压症指眼压持续超过21毫米汞柱,但未出现视神经损害或视野缺损等青光眼特征性改变。诊断时需通过非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计测量,并考虑中央角膜厚度的影响。角膜较厚者实测眼压可能被高估,较薄者则可能低估实际眼压值。
1、眼压测量方法:
临床常用Goldmann压平式眼压计作为金标准,其原理是通过压平角膜中央固定面积所需的力换算眼压值。非接触式眼压计通过气流压平角膜,操作简便但精度略低。动态轮廓眼压计可减少角膜生物力学特性的干扰,适用于角膜屈光术后患者。24小时眼压监测能发现夜间眼压峰值,对可疑病例更具诊断价值。
2、影响因素分析:
除角膜厚度外,测量时需排除压迫眼睑、屏气动作等干扰因素。季节性波动表现为冬季眼压较高,昼夜波动范围通常为3-6毫米汞柱。全身因素如高血压、甲状腺功能异常可能影响眼压水平。长期使用糖皮质激素滴眼液可导致眼压升高,需定期监测。
定期眼科检查应包括眼压测量、视神经立体照相和视野检查。建议高眼压症患者每年至少复查一次,存在危险因素者需缩短随访间隔。日常生活中应避免倒立、举重等可能引起眼压骤升的动作,保持适度有氧运动有助于维持眼压稳定。饮食方面可增加深色蔬菜摄入,控制咖啡因饮料每日不超过两杯。