盐酸舍曲林片通常在连续服用1至2周后开始显现抗抑郁效果，部分患者可能在4至6周内达到最佳疗效。该药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，需通过调节脑内神经递质水平逐步改善情绪症状。
影响起效时间的因素：
个体差异是决定药物起效速度的关键因素。年龄、基础代谢率、肝脏功能状态会影响药物代谢速度。抑郁症严重程度与病程长短也会影响疗效显现时间，长期未干预的重度抑郁患者往往需要更长的药物调整期。合并用药情况需特别注意，某些药物可能通过肝药酶相互作用影响舍曲林血药浓度。
治疗期间的注意事项：
用药初期可能出现头痛、恶心等轻微不良反应，通常2-3天后自行缓解。治疗期间应保持规律作息，避免酒精摄入。建议每周记录情绪变化和躯体反应，复诊时向医生详细反馈。突然停药可能引发眩晕、感觉异常等撤药反应，调整剂量需严格遵循医嘱。
维持期治疗对预防复发至关重要，抑郁症患者完成急性期治疗后，通常需要持续用药6-12个月。配合认知行为治疗可提高药物疗效，建议每周进行30分钟以上中等强度运动。饮食方面注意补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，避免过量摄入咖啡因。定期监测血压和心率变化，出现持续性心悸或情绪波动加剧时应及时就医复查。
