阑尾炎穿孔属于严重情况，需立即就医处理。穿孔后腹腔感染风险显著增加，可能引发腹膜炎、脓毒血症等危及生命的并发症。
一、阑尾炎穿孔的病理机制：
阑尾炎穿孔多因炎症未及时控制导致管壁坏死。初期表现为转移性右下腹痛，穿孔后疼痛可能暂时减轻，但随后出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张。体温升高至38.5℃以上，伴有恶心呕吐、心率加快等全身炎症反应。实验室检查可见白细胞计数显著增高，腹部CT显示游离气体或腹腔积液。
二、临床分期与干预措施：
单纯性阑尾炎阶段可通过抗生素保守治疗，但穿孔后必须手术干预。腹腔镜阑尾切除术是首选方式，若已形成脓肿需先行引流。术后需静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染，并密切监测肝肾功能。合并腹膜炎者需留置腹腔引流管，肠功能恢复前禁食胃肠减压。
三、预后与康复管理：
及时手术者治愈率超过90%，但延误治疗可能导致感染性休克或多器官衰竭。术后早期需渐进式恢复饮食，从流质过渡到低渣膳食。三个月内避免剧烈运动以防切口疝，定期复查炎症指标。慢性腹痛或肠粘连风险者建议配合中医针灸调理。
日常需警惕腹痛性质变化，术后出现发热、切口渗液需及时复诊。保持膳食纤维摄入预防便秘，避免暴饮暴食。规律作息增强免疫力，腹部手术史者建议每年进行肝胆超声检查。冬季注意腹部保暖，游泳等运动前充分热身。建立腹痛日记记录发作特点，就医时提供详细病史有助于精准诊断。
