牙髓坏死会导致牙齿失去营养供应和感觉功能，主要影响包括牙齿变色、脆性增加、根尖周感染风险升高、咬合功能下降以及可能引发颌骨病变。
1、牙齿变色：
牙髓坏死后血红蛋白分解产物渗入牙本质小管，牙齿逐渐呈现灰褐色或暗黄色。这种变色通常无法通过普通刷牙或洗牙改善，需采用内漂白或全冠修复等专业治疗。变色程度与坏死时间呈正相关，早期干预可减少美观影响。
2、脆性增加：
失去牙髓的牙齿含水量降低，牙本质弹性减弱，咀嚼时易发生折裂。后牙承受咬合力较大时可能出现冠部劈裂，严重者需拔除。建议及时进行嵌体或全冠修复保护，避免用患牙啃咬硬物。
3、根尖周感染：
坏死牙髓成为细菌培养基，毒素通过根尖孔扩散可能导致根尖肉芽肿或囊肿。急性发作时表现为咬合痛、牙龈肿胀，慢性感染可能破坏周围颌骨。需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合根尖手术。
4、咬合功能下降：
因疼痛或牙齿结构改变，患者可能形成偏侧咀嚼习惯，长期导致颞下颌关节紊乱。坏死后牙齿对压力感知丧失，无法调节咬合力，可能加速牙体磨损。建议定期检查咬合关系，必要时调整牙冠形态。
5、颌骨病变风险：
长期慢性根尖炎症可能引起颌骨骨髓炎，影像学可见骨质吸收区。儿童乳牙牙髓坏死可能影响恒牙胚发育。糖尿病患者等免疫力低下人群更易继发颌面部间隙感染，需尽早控制感染源。
牙髓坏死患者应避免过冷过热饮食刺激，选择软毛牙刷减少牙齿磨损，定期口腔检查监测根尖状况。增加钙质和维生素D摄入有助于维持剩余牙体强度，根管治疗后的牙齿建议每半年拍摄X线片评估愈合情况。出现自发痛或牙龈瘘管需立即就诊，未及时治疗可能造成邻牙移位或咬合紊乱。
