心脏超声检查发现回声斑可能由瓣膜钙化、心内膜纤维化、感染性心内膜炎、血栓附着、心脏肿瘤等原因引起，需结合临床表现和进一步检查明确性质。
1、瓣膜钙化：
心脏瓣膜钙化是回声斑的常见原因，多见于老年退行性变或风湿性心脏病。二尖瓣和主动脉瓣最易受累，钙盐沉积导致瓣膜增厚僵硬，超声下呈现强回声斑块。轻度钙化可能仅需定期随访，严重钙化导致瓣膜狭窄或关闭不全时需考虑瓣膜修复或置换手术。
2、心内膜纤维化：
心内膜心肌纤维化可形成异常回声区，常见于限制型心肌病或放射性心肌损伤。纤维组织增生使心内膜增厚，超声显示为不均匀回声斑，多伴有心室舒张功能受限。治疗需控制原发病，晚期可能需行心内膜剥脱术改善心脏充盈。
3、感染性心内膜炎：
细菌等微生物感染心内膜时，形成的赘生物在超声下表现为蓬松的回声斑，多附着于瓣膜表面。患者常伴发热、心脏杂音等表现，需及时进行血培养检查并使用敏感抗生素治疗，赘生物过大或导致栓塞时需手术清除。
4、血栓附着：
心房颤动或心室壁运动异常患者易在心腔内形成血栓，超声可见边界清晰的团块状回声斑。新鲜血栓回声较弱，机化血栓回声增强。抗凝治疗是主要干预手段，左心房血栓可能需经食道超声评估后行导管取栓。
5、心脏肿瘤：
原发性心脏肿瘤如黏液瘤可表现为可移动的回声斑，继发性转移瘤多呈多发性结节。良性肿瘤手术切除预后良好，恶性肿瘤需结合病理类型制定放化疗方案。所有心脏占位病变均需通过增强CT或MRI进一步鉴别。
发现心脏回声斑后应完善动态心电图、心肌酶谱等检查评估心脏功能。日常需避免剧烈运动以防栓子脱落，控制血压血糖延缓瓣膜退化，出现胸闷气促等心功能不全症状时及时就诊。建议每年进行一次心脏超声复查跟踪斑块变化，地中海饮食和适度有氧运动有助于维护心血管健康。
