前庭大腺脓肿的典型症状包括局部红肿热痛、行走不适、排尿困难、脓肿破溃流脓以及可能伴随发热。前庭大腺脓肿巴氏腺脓肿是前庭大腺导管阻塞继发感染引起的急性炎症,常见于育龄女性。
1、局部红肿热痛:
早期表现为单侧大阴唇下1/3处肿胀,皮肤发红、触痛明显,可触及鸡蛋大小的硬结。疼痛呈持续性跳痛,坐位或行走时加剧。炎症进展时局部温度升高,形成边界不清的炎性包块,部分患者会出现自发痛或压痛。
2、行走不适:
由于脓肿位于会阴部,患者常主诉行走时有明显摩擦感或异物感。严重时因疼痛导致步态异常,出现跛行。部分患者因惧怕疼痛而主动限制下肢活动,长时间保持特定体位可能引发腰骶部酸痛。
3、排尿困难:
当脓肿体积增大压迫尿道时,可能出现排尿疼痛、尿频或尿流变细。少数患者因惧怕排尿时的会阴部牵拉痛而刻意减少饮水,进而增加尿路感染风险。需注意与泌尿系统感染引起的排尿症状鉴别。
4、脓肿破溃流脓:
脓肿成熟后可能自行破溃,可见黄色粘稠脓液自阴道口外侧流出,此时局部疼痛可暂时缓解。但若破溃口较小导致引流不畅,可能形成反复发作的瘘管。部分患者破溃后出现少量血性分泌物,需警惕继发感染。
5、伴随发热:
约30%患者会出现38℃左右的低热,若体温超过38.5℃可能提示感染扩散或菌血症。可伴有腹股沟淋巴结肿大、乏力等全身症状。实验室检查常见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
日常应注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗液过度清洗。急性期可采取半卧位减少局部压迫,用温水坐浴缓解疼痛。饮食宜清淡,增加维生素C摄入促进组织修复,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。若48小时内症状无改善或出现高热寒战,需立即就医进行切开引流等专业处理。