先兆早产的临床表现主要包括规律宫缩、阴道流血、下腹坠胀、腰背酸痛以及胎膜早破。这些症状可能单独或合并出现，提示妊娠28周至37周间存在早产风险。
1、规律宫缩：
每小时出现4次以上宫缩，或20分钟内出现8次宫缩，伴随宫颈管缩短或宫口扩张。宫缩强度逐渐增强，持续时间超过30秒，休息后不缓解。需通过胎心监护和阴道检查确认宫缩有效性。
2、阴道流血：
少量鲜红色或暗红色出血，可能混有宫颈黏液栓。出血源于胎盘边缘剥离或宫颈内口扩张导致的毛细血管破裂。需与前置胎盘、胎盘早剥等急症鉴别。
3、下腹坠胀：
持续性的压迫感或钝痛，类似经期不适，可能放射至会阴部。与子宫肌层敏感性增高及胎儿下降压迫盆腔神经有关。改变体位无法缓解时应警惕。
4、腰背酸痛：
腰骶部持续性酸胀痛，伴随盆底肌紧张。由子宫收缩牵拉骶韧带及盆腔压力增加引起。疼痛程度与宫缩强度呈正相关。
5、胎膜早破：
突然出现不可控的阴道流液，液体清亮无味。破水后易继发宫内感染，需立即检测pH值确认是否为羊水。约30%早产病例以胎膜早破为首发表现。
出现先兆早产症状时应立即卧床休息，采取左侧卧位减少子宫血流阻力。避免提重物、长时间站立及性生活。每日饮水不少于2000毫升，监测胎动变化。建议摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C增强胎膜韧性。若症状持续或加重，需紧急就医进行宫缩抑制治疗，必要时使用糖皮质激素促进胎肺成熟。定期产检监测宫颈长度变化，妊娠32周后建议每周进行胎心监护。
