动脉硬化可通过阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物干预,治疗需结合降脂、抗血小板、扩血管等综合方案。主要用药包括他汀类调脂药、抗血小板聚集药、血管扩张剂、降压药及中成药。
1、他汀类调脂药:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白,延缓动脉斑块进展。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶,避免与葡萄柚同服影响代谢。
2、抗血小板聚集药:
阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板黏附聚集,预防血栓形成。胃肠道溃疡患者需联用质子泵抑制剂,外科手术前需评估出血风险。
3、血管扩张剂:
硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯通过释放一氧化氮扩张冠状动脉,改善心肌供血。常见不良反应包括头痛、面部潮红,体位性低血压者需谨慎使用。
4、降压药物:
氨氯地平、缬沙坦等钙拮抗剂或血管紧张素受体阻滞剂可控制血压,减少血管内皮损伤。需根据动态血压监测结果调整剂量,维持血压低于140/90mmHg。
5、中成药辅助:
通心络胶囊、复方丹参滴丸具有活血化瘀功效,可改善微循环。需注意与西药的相互作用,避免重复用药导致出血风险。
动脉硬化患者需长期低盐低脂饮食,每日摄入胆固醇不超过300毫克,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,控制体重指数在18.5-23.9之间。戒烟限酒并定期监测血脂、颈动脉超声等指标,合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现胸闷、下肢间歇性跛行等症状时应及时复查调整用药方案。