免疫性不育是指因免疫系统异常导致精子或卵子功能受损而引发的生育障碍，主要与抗精子抗体产生、生殖道免疫屏障破坏、内分泌免疫紊乱、感染因素诱发、遗传易感性等因素有关。
1、抗精子抗体：
男性或女性体内产生抗精子抗体会攻击精子表面抗原。男性可能因血睾屏障破坏如睾丸外伤、炎症导致自身免疫反应；女性生殖道黏膜免疫系统异常时，可能将精子识别为异物产生抗体。抗体可降低精子活力、阻碍精卵结合，临床可通过免疫抑制剂如泼尼松、精子洗涤术等方式干预。
2、生殖道免疫屏障破坏：
男性附睾炎或女性阴道炎等生殖道炎症会破坏局部免疫平衡。炎症细胞释放的细胞因子可能改变生殖道微环境，激活异常免疫应答。伴随分泌物异常、性交疼痛等症状，需针对原发感染采用抗生素如左氧氟沙星治疗，同时使用黏膜修复剂。
3、内分泌免疫紊乱：
甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌疾病可干扰免疫调节。甲状腺抗体可能交叉攻击生殖细胞，胰岛素抵抗则促进慢性炎症反应。这类患者常合并月经紊乱或精子畸形率升高，需同步调控激素水平与免疫功能。
4、感染因素诱发：
衣原体、淋球菌等病原体感染可模拟精子抗原结构引发交叉免疫。感染后免疫记忆细胞持续活化，即使病原体清除仍可能持续产生抗体。此类情况需彻底根治感染源，必要时采用辅助生殖技术规避免疫攻击。
5、遗传易感性：
HLA基因多态性可能增加免疫系统对生殖细胞的敏感性。某些基因变异会导致免疫抑制信号通路缺陷，表现为家族性免疫性不育倾向。这类患者需早期筛查，通过免疫调节治疗改善生育预后。
免疫性不育患者应保持规律作息避免免疫力波动，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸调节免疫平衡。男性避免长时间高温环境，女性注意生殖道卫生。每周3-5次有氧运动如快走、游泳有助于减轻慢性炎症状态。饮食上多摄入深色蔬菜、坚果等抗氧化食物，限制高糖高脂饮食。备孕期间需定期监测抗体滴度，必要时在生殖医学中心指导下制定个体化方案。
