肛门肿痛可能是痔疮，也可能是肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂或肛门湿疹等疾病引起。痔疮主要表现为肛门肿物脱出、便血和疼痛，肛裂则伴有排便时剧烈疼痛和少量出血。
1、痔疮：
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为无痛性便血和肿物脱出，外痔则常伴有肛门疼痛和异物感。久坐、便秘、妊娠等因素会增加腹压，导致痔疮发生。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解，严重时需行硬化剂注射或手术切除。
2、肛裂：
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻导致。典型症状为排便时刀割样疼痛和少量鲜红色出血，便后疼痛可持续数小时。急性肛裂可通过高纤维饮食和局部用药治愈，慢性肛裂可能需要肛门内括约肌部分切断术。
3、肛周脓肿：
肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓腔，表现为肛门周围红肿热痛，可伴发热等全身症状。多数由肛腺感染引起，糖尿病患者更易发生。早期可使用抗生素，形成脓肿后需切开引流，部分会发展为肛瘘。
4、直肠脱垂：
直肠脱垂是直肠黏膜或全层向下移位脱出肛门外，轻者排便时脱出可自行回纳，重者需手法复位。长期腹压增高和盆底肌松弛是主要原因，多见于老年人和经产妇。轻度可通过提肛运动改善，严重者需行直肠固定术。
5、肛门湿疹：
肛门湿疹是肛门周围皮肤的过敏性炎症，表现为肛门周围皮肤潮红、丘疹、糜烂和剧烈瘙痒。痔疮分泌物刺激、局部卫生不良或过敏体质是常见诱因。保持局部清洁干燥，避免搔抓，必要时使用抗过敏药膏。
肛门肿痛患者应保持肛门清洁，每日温水坐浴1-2次；饮食上增加膳食纤维摄入，多饮水，避免辛辣刺激食物；避免久坐久站，适量运动促进血液循环；养成定时排便习惯，避免用力排便。症状持续不缓解或伴有发热、大量出血等情况应及时就医，明确诊断后针对性治疗。肛门疾病多数与不良生活习惯相关，调整生活方式可有效预防复发。
