白癜风确诊需进行伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查、自身抗体检测及甲状腺功能检查五项核心检查。
1、伍德灯检查：
通过紫外线照射皮肤观察荧光反应，可清晰显示白斑边界与隐性皮损。典型白癜风在伍德灯下呈现亮蓝白色荧光，有助于鉴别无色素痣等类似疾病。该检查无创快捷，是初诊首选筛查手段。
2、皮肤镜检查：
利用光学放大技术观察皮损细微结构，可见白癜风患处毛囊周围残留色素、毛细血管形态改变等特征。能辅助判断病情活动性，对节段型与非节段型白癜风有鉴别价值。
3、组织病理学检查：
通过皮肤活检观察黑素细胞数量及炎症浸润情况。典型表现为表皮基底层黑素细胞完全缺失，真皮浅层偶见淋巴细胞浸润。适用于不典型病例的确诊，需与硬化性苔藓等疾病鉴别。
4、自身抗体检测：
约50%患者可检出抗黑素细胞抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等。抗体阳性提示可能存在自身免疫性疾病共病，需进一步排查甲状腺炎、糖尿病等关联疾病。
5、甲状腺功能检查：
包括TSH、FT3、FT4等指标检测。白癜风患者合并甲状腺功能异常概率达20%，尤其女性患者需常规筛查。早期发现甲亢或甲减可避免内分泌紊乱加重色素脱失。
确诊白癜风后建议保持均衡饮食，适量增加富含铜元素的食物如坚果、动物肝脏，避免维生素C过量摄入。日常需做好防晒措施，选择SPF30+的物理防晒霜，防止白斑区晒伤。规律作息与适度运动有助于调节免疫平衡，瑜伽、太极等低强度运动更适合伴发自身免疫疾病的患者。心理疏导同样重要，可加入患者互助团体缓解焦虑情绪。每3-6个月复查甲状腺功能与自身抗体，动态监测病情变化。
