膝关节骨关节炎疼痛可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、体重管理和辅助器具等方式缓解。疼痛通常由软骨磨损、炎症反应、关节力学改变、肌肉萎缩和代谢异常等因素引起。
1、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症和疼痛；氨基葡萄糖等软骨保护剂可能延缓软骨退化；严重疼痛可考虑关节腔注射透明质酸或糖皮质激素。需在医生指导下选择药物，避免长期使用非甾体抗炎药导致胃肠道副作用。
2、物理治疗：
热敷可促进局部血液循环，冷敷适用于急性肿胀期；超声波和低频脉冲电刺激能缓解炎症；中医针灸或推拿可能改善局部气血运行。物理治疗需持续2-4周，建议在专业机构进行。
3、运动康复：
低冲击运动如游泳、骑自行车可增强股四头肌力量；直腿抬高和靠墙静蹲等抗阻训练能改善关节稳定性；太极拳等柔韧性练习有助于保持关节活动度。运动时应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。
4、体重管理：
体重每增加1公斤，膝关节负荷增加3-4公斤。通过控制每日热量摄入在1500-1800千卡，增加膳食纤维和优质蛋白比例，结合有氧运动，使BMI维持在18.5-23.9的理想范围，可显著减轻关节压力。
5、辅助器具：
膝关节支具能提供外部支撑，减轻承重区压力；手杖使用可分散30%的关节负荷，建议健侧持杖；矫形鞋垫能矫正生物力线异常。选择辅助器具前需经康复医师评估个体需求。
日常建议采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼、橄榄油等抗炎食物；避免长时间保持跪姿或盘腿坐；睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。若保守治疗3个月无效，或出现关节畸形、夜间静息痛等症状，需考虑关节镜清理或置换手术等外科干预。定期进行水中运动如Aqua疗法，既能锻炼又减少关节冲击，是理想的长期康复选择。
