新生儿肺炎的典型症状包括呼吸急促、口唇青紫、喂养困难、发热或体温不升、精神反应差等。症状严重程度与感染类型及患儿基础状况密切相关。
1、呼吸急促：
健康新生儿呼吸频率为40-60次/分，肺炎患儿常超过60次/分，严重者可达80次以上。呼吸时可能出现鼻翼扇动、三凹征等代偿表现，部分患儿伴随呻吟样呼吸。这种症状由肺部炎症导致通气功能障碍引起，需通过血氧监测评估缺氧程度。
2、口唇青紫：
医学上称为发绀，是血氧饱和度低于90%的典型表现。常见于口周、甲床等末梢循环部位，严重者全身皮肤呈青灰色。早产儿因血红蛋白携氧能力较弱更易出现，可能伴随血氧分压降低和二氧化碳潴留，需紧急氧疗干预。
3、喂养困难：
患儿表现为吸吮无力、拒奶或进食后呕吐，24小时摄入量不足100ml/kg。这与呼吸窘迫导致的吞咽-呼吸协调障碍有关，可能引发脱水及低血糖。需采用鼻饲或静脉营养支持，同时监测电解质平衡。
4、体温异常：
足月儿多见发热＞37.5℃，早产儿更易出现体温不升＜36℃。体温波动反映感染严重程度，金黄色葡萄球菌感染常伴高热，B族链球菌感染则多表现为低体温。临床需结合血常规和CRP判断感染类型。
5、精神反应差：
表现为嗜睡、肌张力低下或异常哭闹，是病情加重的预警信号。可能提示脓毒症或中枢神经系统受累，需排查是否合并脑膜炎。当出现抽搐、前囟膨隆等神经系统症状时，需立即进行腰椎穿刺检查。
新生儿肺炎的日常护理需维持环境温度在24-26℃，湿度55%-65%。母乳喂养者应继续哺乳，但需少量多次避免呛咳。密切观察呼吸频率、肤色及反应力变化，出现呼吸暂停或心率＜100次/分需立即就医。恢复期可进行抚触促进肺循环，避免接触呼吸道感染患者，定期随访胸片评估肺部炎症吸收情况。疫苗接种应按计划完成，特别注意接种肺炎球菌疫苗和Hib疫苗。
