前列腺痛主要表现为会阴部、下腹部或腰骶部钝痛或坠胀感,可能伴随尿频、尿急、排尿困难等症状。常见原因包括前列腺炎、盆底肌肉痉挛、神经敏感、久坐压迫、心理因素等。
1、会阴不适:
患者常感到会阴部肛门与阴囊之间区域持续隐痛或压迫感,久坐后加重。这种疼痛可能放射至阴茎根部或大腿内侧,与前列腺充血或盆底肌群紧张有关。慢性前列腺炎患者中约60%存在此类症状,可通过温水坐浴缓解。
2、排尿异常:
排尿时可能出现尿道灼热感或尿流变细,部分患者有尿不尽感。这与前列腺肿大压迫尿道或炎症刺激有关。夜间尿频较常见,严重时每小时需排尿1次以上,但尿量通常较少。
3、下腹坠胀:
耻骨上区域出现沉重感或间歇性胀痛,类似膀胱充盈时的压迫感。症状在憋尿时明显,排便后可能减轻。肠易激综合征患者更易合并此类表现,可能与内脏神经反射有关。
4、腰骶酸痛:
腰部下方至骶骨区域出现深层酸痛,长时间站立或体力劳动后加剧。需与腰椎疾病鉴别,前列腺痛引起的腰骶痛通常无脊柱叩击痛,且晨起时症状较轻。
5、性功能障碍:
部分患者出现射精疼痛或勃起后不适,可能因前列腺平滑肌痉挛导致。心理压力会加重症状,形成疼痛-焦虑恶性循环。临床统计显示约30%慢性前列腺痛患者合并性欲减退。
建议避免辛辣食物和酒精摄入,每日饮水保持1500-2000毫升。可尝试凯格尔运动放松盆底肌,每坐1小时起身活动5分钟。若疼痛持续超过2周或伴随发热、血尿,需及时排查细菌性前列腺炎或泌尿系结石。心理疏导对缓解功能性前列腺痛有显著帮助,必要时可咨询专业医师进行综合评估。