新生儿咽下综合征可通过调整喂养方式、体位引流、胃管洗胃等方式治疗。该症状通常由分娩过程中吸入羊水或母血、胃黏膜受刺激、喂养不当等原因引起。
调整喂养方式是基础干预措施。出生后延迟开奶时间,减少胃部负担,采用少量多次喂养原则,每次喂奶后保持直立拍背姿势15-20分钟。早产儿建议选用低渗透压配方奶,母乳喂养需观察母亲乳头有无皲裂出血。
体位引流适用于症状明显者。将新生儿置于30度斜坡卧位,头部偏向一侧,利用重力作用促进胃内容物排出。每2小时更换体位一次,避免长时间固定姿势导致局部受压。操作时需注意监测呼吸频率与肤色变化。
胃管洗胃用于呕吐严重病例。使用6-8号硅胶胃管,以生理盐水反复冲洗直至引流液清亮。操作需在辐射台保暖下进行,洗胃后禁食4-6小时。该操作可能引起黏膜损伤,需由新生儿科护士执行。
伴随频繁呕吐者需排除消化道畸形。幽门肥厚性狭窄表现为喷射性呕吐,肠旋转不良可出现胆汁性呕吐。诊断需结合腹部超声或造影检查。部分患儿可能出现脱水症状,表现为尿量减少、前囟凹陷,需及时静脉补液。
症状持续48小时以上或出现血性呕吐物时,建议转诊新生儿科。极少数病例需行胃镜检查明确出血部位,严重电解质紊乱者需住院监测。多数患儿经3-5天干预后症状逐渐缓解。