反社会人格障碍是一种以漠视他人权利和社会规范为核心特征的精神障碍。患者通常缺乏共情能力,行为冲动且不负责任,可能伴随欺骗、攻击或违法行为。
反社会人格障碍的典型表现包括情感淡漠、缺乏悔恨感、易怒倾向和长期不负责任。这类人群往往在青少年时期就出现品行问题,成年后表现为工作关系不稳定、经济状况混乱和多次违法记录。
发病机制涉及遗传因素与环境影响的共同作用。家族中有反社会人格障碍或物质滥用史者风险较高,童年期遭受虐待、忽视或家庭功能失调也是重要诱因。神经生物学研究发现患者前额叶皮层功能可能存在异常。
诊断需由精神科医生通过详细访谈和评估确认,需排除物质滥用、躁狂发作等其他精神障碍。标准要求患者年龄需满18岁,且15岁前已有品行障碍表现,症状持续至少半年。
干预措施主要包括认知行为治疗和辩证行为治疗等心理干预。严重者可能需要奥氮平、喹硫平等药物控制攻击行为,但尚无特效药物治疗。建立稳定的治疗关系是关键,但患者常因缺乏求治动机而脱落。
这类障碍属于慢性病程,症状可能随年龄增长有所缓解。建议家属设置明确行为界限,避免纵容或对抗。若发现身边人有伤害自身或他人的风险,应立即联系精神卫生机构。