肝内胆管结石是否要紧需根据结石大小、位置及是否引发并发症综合判断。多数无症状的小结石可定期观察,但若出现胆管梗阻或感染则需及时干预。
肝内胆管结石的危害程度主要与以下因素相关:
1. 结石体积与数量:小于5毫米的孤立结石通常无明显症状,可通过超声监测;多发或大结石易造成胆管堵塞,引发胆汁淤积。
2. 是否合并感染:结石继发细菌感染时可导致化脓性胆管炎,表现为高热、黄疸、右上腹剧痛,需紧急抗感染治疗。
3. 肝功能损伤程度:长期结石刺激可能导致胆汁性肝硬化,表现为皮肤瘙痒、凝血功能障碍等肝功能失代偿症状。
4. 胆管狭窄风险:反复炎症反应可能诱发胆管纤维化狭窄,增加胆管癌变概率。
对于无症状患者,建议每6-12个月复查腹部超声和肝功能。若出现持续性右上腹痛、反复发热或皮肤巩膜黄染,需考虑内镜取石或肝部分切除术。日常需保持低脂饮食,避免酒精摄入加重肝脏负担。