龟头瘙痒可能由非感染性刺激、真菌感染、细菌感染、过敏反应或皮肤病等因素引起,可通过局部清洁、抗感染治疗、抗过敏处理等方式缓解。
非感染性刺激是最常见原因,包皮过长或清洁不足可能导致污垢堆积刺激皮肤。每日用温水清洗龟头及包皮内侧,避免使用刺激性洗剂。包皮过长者建议在医生评估后考虑包皮环切术。
真菌感染以白色念珠菌为主,典型表现为红斑伴白色分泌物和剧烈瘙痒。确诊需通过分泌物镜检,治疗可选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。糖尿病患者更易复发,需同步控制血糖。
细菌感染常见于金黄色葡萄球菌或链球菌,可能出现脓性分泌物。氧氟沙星乳膏或莫匹罗星软膏可用于治疗,严重者需口服抗生素。治疗期间应保持患处干燥,避免性生活。
接触性过敏多由安全套、洗涤剂等致敏物质引发,表现为边界清晰的红斑伴灼热感。消除过敏原后,可短期使用氢化可的松乳膏缓解症状。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原。
少数情况下可能合并银屑病或扁平苔藓等皮肤病,需通过皮肤活检确诊。这类疾病通常需要联合糖皮质激素和免疫调节剂治疗,建议尽早就诊皮肤科。
若瘙痒持续超过一周或出现溃疡、渗液等症状,需排除梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病,应及时到泌尿外科或皮肤科就诊。日常选择纯棉内裤,避免局部潮湿可降低复发风险。