影响性功能的主要原因可分为生理性和病理性两大类。生理性因素包括心理压力、不良生活习惯和年龄增长；病理性因素则涉及内分泌疾病和血管性病变。
心理压力是常见的可逆性诱因。长期焦虑或抑郁会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致性欲减退和勃起障碍。通过心理咨询、正念训练等减压方式可有效改善。
不良生活习惯直接影响性功能质量。吸烟会损伤血管内皮功能，酒精摄入过量可降低睾酮水平，缺乏运动则影响盆底肌群力量。建议保持规律作息，每周进行150分钟中等强度运动。
年龄增长带来的生理变化不可忽视。男性睾酮水平每年下降1%-2%，女性绝经后雌激素减少会导致阴道干涩。这种情况可通过激素替代治疗缓解，但需严格评估适应症。
内分泌疾病中的糖尿病是重要致病因素。长期高血糖会引发周围神经病变和血管硬化，约50%男性糖尿病患者会出现勃起功能障碍。控制血糖联合PDE5抑制剂治疗可改善症状。
血管性病变如动脉粥样硬化会减少生殖器官血流量。这类患者往往伴有高血压、高血脂等基础病，需通过降脂药、抗血小板药物等进行综合治疗。严重血管狭窄者可能需要血管重建手术。
当出现持续3个月以上的性功能异常时，建议到男科或妇科进行激素检测、超声检查等专业评估。部分病例可能需排除垂体瘤等器质性疾病。
