暴发性肝衰竭患者需重点关注肝功能保护、并发症预防及营养支持，主要注意事项包括避免肝毒性物质、监测凝血功能、控制蛋白质摄入、预防感染、及时就医。
1、避免肝毒性：
严格禁用酒精、对乙酰氨基酚等肝毒性药物，慎用中草药及保健品。接触化学毒物或工业溶剂可能加重肝细胞坏死，需彻底远离。部分抗生素、抗结核药物需在医生指导下调整剂量使用。
2、凝血监测：
每日观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，定期检测PT/INR指标。严重凝血功能障碍时需输注新鲜冰冻血浆或维生素K，避免磕碰外伤。出现呕血、黑便需立即急诊处理。
3、蛋白控制：
急性期每日蛋白质摄入限制在0.5g/kg体重，以植物蛋白为主。血氨升高时选用支链氨基酸制剂，乳果糖可减少肠道氨吸收。恢复期逐步增加至1-1.2g/kg，优先选择鱼类、豆制品。
4、感染预防：
病房需每日紫外线消毒，实施保护性隔离。侵入性操作前预防性使用抗生素，发热时立即进行血培养。注意口腔、导管部位清洁，接种乙肝、流感等疫苗。
5、及时就医：
出现嗜睡、定向障碍等肝性脑病前驱症状时需住院治疗。黄疸加深、腹水快速增长提示病情恶化，应考虑人工肝支持或肝移植评估。家属需掌握急救联系方式，备好病历资料。
患者需保持每日30-35kcal/kg热量摄入，采用少量多餐方式，选择低脂易消化食物如米粥、蒸蛋。可适量补充B族维生素和锌元素，但避免铁剂。卧床期间每2小时翻身预防压疮，进行被动关节活动。保持每日尿量1500ml以上，记录体重和腹围变化。心理支持方面，可通过音乐疗法缓解焦虑，家属需避免在患者面前表现过度紧张情绪。环境保持安静，减少声光刺激，肝性脑病期需专人看护防坠床。
