阴唇发痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎、阴虱病、外阴硬化性苔藓等原因引起。
1、外阴阴道假丝酵母菌病：
假丝酵母菌过度繁殖导致的外阴阴道炎症是常见诱因，典型表现为外阴剧烈瘙痒、豆腐渣样白带。发病与长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素相关。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等，同时保持外阴干燥清洁。
2、细菌性阴道病：
阴道菌群失调时加德纳菌等厌氧菌过度增殖可引起瘙痒，常伴灰白色鱼腥味分泌物。频繁阴道冲洗、多个性伴侣是危险因素。治疗需口服甲硝唑或局部应用克林霉素乳膏，需夫妻同治以避免复发。
3、接触性皮炎：
外阴接触卫生巾染料、沐浴露香料等过敏原会导致瘙痒伴红肿。常见于更换护理产品后突发症状。需立即停用致敏产品，用温水清洗后涂抹弱效激素软膏如氢化可的松乳膏，严重时需口服氯雷他定。
4、阴虱病：
阴虱寄生叮咬会引起夜间加重的剧烈瘙痒，可见针尖大灰蓝色斑点或肉眼可见虫体。通过性接触或共用衣物传播。治疗需剃除阴毛后外用百部酊或苯甲酸苄酯乳膏，所有贴身衣物需沸水消毒。
5、外阴硬化性苔藓：
自身免疫性疾病导致外阴皮肤萎缩变薄，出现剧烈瘙痒和烧灼感，晚期可能形成裂口。病因与基因易感性、激素水平相关。需长期使用强效糖皮质激素软膏如丙酸氯倍他索，必要时行光疗或手术松解。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤摩擦刺激。清洗外阴时使用38℃以下清水，禁用碱性肥皂或洗液反复冲洗。饮食上减少辛辣刺激及高糖食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。瘙痒期间禁止抓挠，可冷敷缓解症状。若自行护理3天无改善，或出现分泌物异常、溃疡等症状，应及时至妇科就诊排查HPV感染等严重病因。绝经后女性因雌激素水平下降更易出现外阴营养不良性病变，建议定期进行妇科检查。
