15岁月经不规律通常由青春期激素波动、营养不良、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整生活方式、营养补充、心理疏导、药物治疗等方式改善。
1、激素波动：
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育未成熟，雌激素和孕激素分泌不稳定，导致月经周期紊乱。表现为经期提前或延后超过7天，经量时多时少。多数在初潮后2-3年逐渐规律，无需特殊治疗。
2、营养不良：
过度节食或偏食导致铁、蛋白质、维生素摄入不足，影响血红蛋白合成和子宫内膜生长。常见于体重指数低于18.5的青少年，伴随乏力、头晕等症状。建议增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物。
3、精神压力：
长期学业压力或情绪焦虑会抑制促性腺激素释放激素分泌，造成功能性下丘脑性闭经。典型表现为突然停经3个月以上，可能伴有失眠、注意力下降。可通过正念训练、规律作息缓解。
4、多囊卵巢：
胰岛素抵抗导致雄激素升高，超声显示卵巢多囊样改变。常见月经周期超过35天，伴随痤疮、体毛增多。需检测性激素六项和糖耐量试验，药物可选二甲双胍或短效避孕药。
3、甲状腺异常：
甲状腺功能亢进或减退均会干扰性激素代谢，甲亢易致月经频发，甲减多引起经量减少。需检查促甲状腺激素和游离甲状腺素，确诊后服用左甲状腺素钠或抗甲状腺药物。
建议记录月经周期至少3个月，每日保证7-9小时睡眠，每周进行3次有氧运动如跳绳、慢跑。饮食注意补充亚麻籽、豆制品等植物雌激素，避免生冷刺激食物。若持续半年不规律或出现严重痛经、大量出血，需妇科超声排除器质性疾病。
