国家卫健委基层卫生健康司发布《关于做好2022年紧密型县域医共体建设监测工作的通知》

4月20日，国家卫健委基层卫生健康司发布《关于做好2022年紧密型县域医共体建设监测工作的通知》（以下简称《通知》），提出继续开展2021年度县域医共体建设监测评价工作，并对监测对象、监测内容、数据填报方式与时间、评判标准等作出了说明。

《通知》对评价工作内容的说明如下：

（一）监测对象。国家紧密型县域医共体试点县（市、区），鼓励非国家试点县积极填报数据信息。

（二）监测内容。监测内容主要依据国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室和国家中医药局办公室联合印发的《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系》（国卫办基层发〔2020〕12号）有关内容。

（三）数据填报方式。各试点县（市、区）通过“紧密型县域医共体绩效评价监测系统”在线填报相关数据及佐证资料。

（四）数据填报时间。2021年度数据填报时间为2022年4月1日至4月20日，地市级和省级相关部门审核、反馈、修正时间为4月21日-29日。监测系统填报将在4月30日关闭，5月1日起恢复开放。

上述说明中的《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系》发布于2020年9月，共提出了4个一级指标，26个二级指标，并给出了指标的计算方法与数据来源。此次发布的《通知》对其中4个指标作出了调整：

1.指标3“县域内基层医疗卫生机构门急诊占比（%）” 。数据来源改为卫生健康统计年鉴，基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、卫生院（街道卫生院、乡镇卫生院）、村卫生室、门诊部（包括综合门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部和专科门诊部）、诊所、卫生所、医务室、护理站。

2. 指标4“县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊占比（%）” 。计算方法调整为“县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊人次/县域内基层医疗卫生机构门急诊总人次×100%”。县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊人次指县域内基层医疗卫生机构中使用中药饮片、中成药和中医非药物疗法的门急诊人次。

3. 指标6“慢病患者基层医疗卫生机构管理率（%）” 。以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》相关工作指标为依据，计算方法调整为“按照规范要求进行高血压、2型糖尿病患者健康管理的人数/年内已管理的高血压、2型糖尿病患者人数×100％”。

4. 指标21“县域内基层医疗卫生机构医保基金占比（%）” 。计算方法调整为“基层医疗卫生机构医保基金支出/县域内医疗卫生机构医保基金支出×100%”。

《通知》明确，县域医共体建设是否“紧密”，主要依据责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体 4个维度11项评判标准 的评价结果，具体标准为：

1.所有11项评判标准均达到B及以上；

2.至少8项评判标准达到A；

3.每个维度至少有1项评判标准达到A，且“医共体决策权限”达到A。

三者全部满足才能判定达到国家紧密型县域医共体建设标准。

此外，《通知》要求 提高报送质量 ，试点县医共体管委会、医共体成员单位要高度重视数据填报工作，准确把握指标内涵，准确、完整、真实、及时填报数据和上传相关材料。国家卫生健康委基层司将组织专家对监测数据进行分析， 形成监测报告，并以一定形式向各省份反馈 。各省份要围绕紧密型、同质化、控费用、促分工的工作目标，紧盯评判标准和监测指标，加强本省数据分析，全面掌握工作进展，发现问题及时纠偏。