药物性肝损伤的常见症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤和眼白发黄）、肝区不适或隐痛、尿色深如浓茶、大便颜色变浅等，部分患者可能出现皮疹或发热。
在早期阶段，药物性肝损伤的症状往往不明显或较为轻微，患者可能仅感到疲倦、食欲下降或轻微恶心，这些表现容易被误认为是普通感冒或胃肠不适。随着肝细胞损伤加重，进入进展期后，症状会逐渐典型化：皮肤和巩膜出现黄染，尿液颜色加深呈深黄色或浓茶色，肝脏肿大可导致右上腹有胀满感或隐痛，部分患者还会出现皮肤瘙痒、发热或关节酸痛。此时肝功能检查常显示转氨酶和胆红素显著升高。若未及时停用致病药物并干预，病情可进展至终末期，表现为严重黄疸、腹水（腹部膨隆）、凝血功能障碍（如牙龈出血、皮肤瘀斑）、肝性脑病（性格改变、嗜睡、意识模糊甚至昏迷），以及肾功能损伤等，此时肝衰竭风险极高，需紧急就医。
一旦怀疑出现药物性肝损伤的症状，应立即停用可疑药物并尽快到消化内科或肝病科就诊，完善肝功能、凝血功能及影像学检查。治疗期间需严格卧床休息，保证充足睡眠，饮食以高蛋白、高维生素、低脂易消化的食物为主，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免饮酒和服用其他可能伤肝的药物或保健品。遵医嘱使用保肝药物如谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等，切勿自行加药。多数患者早期停药并规范治疗后预后良好，但延误可能造成不可逆肝损害。
