排卵日同房后吃紧急避孕药通常是有效的，但效果会随时间推移而下降，且并非100%保证成功。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程来发挥作用，如果在排卵已经发生后同房，其阻止受精的能力会显著降低。建议在无保护性行为后尽快服用，越早服用效果越好，同时需注意服药后可能出现的月经周期紊乱等副作用。
在大多数情况下，排卵日同房后服用紧急避孕药仍能提供一定的保护作用，尤其是在同房后72小时内服用。紧急避孕药的主要成分通常是左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，其中醋酸乌利司他在接近排卵时效果可能更优。这类药物通过改变宫颈黏液性状、抑制精子穿透、干扰输卵管蠕动以及影响子宫内膜容受性来降低受精概率。如果服用及时，其避孕失败率约为2%到3%，但随着与排卵时间点的接近，失败率可能升高。服药后部分女性可能出现恶心、头痛、乳房胀痛或点滴出血等反应，这些症状通常会在短期内自行缓解。需要强调的是，紧急避孕药不能替代常规避孕措施，仅适用于紧急情况，且不宜频繁使用，以免干扰正常的排卵周期和月经规律。
在少数情况下，如果排卵已经完成且卵子已排出，紧急避孕药可能无法阻止已经发生的受精过程，此时避孕效果会大打折扣。特别是当同房时间恰好处于排卵后的极短窗口期内，精子与卵子可能已经结合，药物对已形成的受精卵没有杀伤作用。此外，如果服药时间超过72小时，或者服药后短时间内发生呕吐导致药物未被完全吸收，也会影响药效。部分女性可能因个体差异对药物反应不佳，或者同时服用某些影响肝酶活性的药物如利福平、某些抗癫痫药等，这些都可能降低紧急避孕药的有效性。若服药后出现月经推迟超过一周，建议及时进行妊娠检测以排除怀孕可能。
排卵日同房后服用紧急避孕药应尽快行动，最好在12小时内服用，最晚不超过72小时。服药后需注意观察身体反应，若出现严重腹痛或不规则出血持续不退，应及时就医检查。日常应选择适合自己的常规避孕方式，如短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等，避免反复依赖紧急避孕药。保持规律的作息和良好的心态，有助于维持正常的月经周期和生殖健康。
