米氮平片与西咪替丁同用是怎样呢？

米氮平片为两面凸起的椭圆形片剂，其中一面有“Organon”字样，另一面有代码。15mg和30mg片剂上有刻痕。米氮平片的主要成份为米氮平。那么，米氮平片与西咪替丁同用是怎样呢？

米氮平片同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体，米氮平片的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平片主要生化方式为脱甲基及氧化反应，随后是结合反应。米氮平片在脱甲后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性。米氮平片对肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。米氮平片的抗组织胺受体（H1）特性起着镇静作用。米氮平片有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，米氮平片对心血管系统无影响。

米氮平片口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度约为50%），米氮平片约2小时后血浆浓度达到高峰。米氮平片约85%与血浆蛋白结合。米氮平片的平均半衰期为20-40小时，偶见长达65小时，米氮平片在年轻人中也偶见较短的半衰期。米氮平片在所推荐的剂量范围内，米氮平片的药代动力学形式为线性。米氮平片大多被代谢，并在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外。米氮平片的清除半衰期的长短正适合于将服用方式定为每日1次。米氮平片的血药浓度在服药3-4天后达到稳态，此后将无体内聚积现象发生。

米氮平片与西咪替丁同用：健康男性受试者(n=12)接受西咪替丁，一种弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制剂（800mg，2次/天），达稳态后与稳态下的米氮平（30mg/天）合用，米氮平曲线下面积(AUC)增加超过50%。米氮平不改变西咪替丁的药代动力学特征。当开始合用西咪替丁时，米氮平可能需要减量，当停用西咪替丁时则应增加米氮平剂量。

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